|
... никакой альтернативы человеческой крови (в донорских целях, - т.е. для переливания, и в терапевтическо-хирургической практике, операциях) не существует! Вся "трепня" про "кровезаменители" - фигня! Читай больше...!
ТЕМА: "ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА"
Введение………………………………………………………………..2
1. Краткая история развития переливания крови…………………3
2. Основные понятия об антигенных свойствах крови………………………………………………………………..9
3. Физиологическое значение крови в организме……………….10
4. Основные показания к переливанию крови
Использование компонентов и препаратов крови……………11
5. Донорство и его современные задачи…………………………13
Список литературы…………………………………………………..14
Введение
С незапамятных времён люди считали кровь «магической жидкостью». Ею клялись, скрепляли договоры и союзы, ею окропляли землю, чтобы получить богатый урожай… Проникновение науки в тайны крови, омывающей все клетки нашего организма, обогатило человечество ценнейшими сведениями, широко используемыми в самых разных областях человеческой деятельности: в медицине, криминалистике, антропологии, истории и даже в астрономии. «Осведомлённый свидетель» - к р о в ь сделалась компасом врача, биолога, криминалиста.
К р о в ь – одна из жидких внутренних сред организма. Кровь движется по замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет транспортную функцию. Она приносит к клеткам всех органов питательные вещества и кислород и переносит к органам выделения продукты жизнедеятельности. С участием крови осуществляется гуморальная регуляция функций организма биологически активными веществами. Кровь обеспечивает защитные реакции организма от инфекций.
О целебных свойствах крови люди узнали очень давно. Уже в древности кровь считали источником жизненной силы и с её помощью искали исцеления от тяжелых болезней и недугов. Многочисленные случаи смерти от больших кровопотерь в результате ранений на войне или на охоте в самые отдалённые времена создали представление о крови, как о «седалище жизненной силы и души». Кровь применяли для лечения тяжёлых болезней, позже возникла идея п е р е л и в а н и я крови.
В наше время из крови стали приготавливать различные препараты, в связи с чем значительно расширились возможности использования её в лечебных целях.
1. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ.
Историю применения крови условно разделяют на ш е с т ь основных э т а п о в.
ПЕРВЫЙ ЭТАП - от глубокой древности до 1628 г. Он был самым продолжительным. Кровь в это время использовали не только как питательный продукт, но и как лечебное средство. Известно, что в Древней Греции врач Гиппократ давал пить кровь здоровых людей больным с расстройствами психических функций.
Впервые об успешном лечении кровью упоминается в рукописном грузинском лечебнике ХI века. В Грузии в ХVI веке для остановки кровотечения прикладывали к ране тёплую свернувшуюся кровь коровы.
Первое дошедшее до нас описание переливания крови относится к ХVI веку. Его попытался сделать молодой ватиканский врач, чтобы восстановить угасающие силы Папы Иннокентия VIII. Впервые об этом факте упоминается в книге Литавия в 1615 г.
К началу ХVII века относятся сведения об использовании переливания крови в качестве омолаживающего средства.
ВТОРОЙ ЭТАП, начавшийся с открытия в 1628 г. выдающимся английским врачом У. Гарвеем закона кровообращения, длился до 1900 г., когда было установлено наличие групп крови.
В 1638 г. лондонский богослов Поттер, наблюдая за движением крови по сосудам во время одного из опытов У. Нарвея, высказал мысль о возможности переливания крови от одного животного другому.
В 1666 г. в Королевском обществе в Лондоне обсуждался доклад выдающегося анатома и физиолога Ричарда Лоуэра. Он первый с успехом произвёл переливание крови от одной собаки другой. Ему также принадлежит приоритет в применении внутривенного вливания лечебных растворов животным.
Первое в истории успешное переливание крови человеку было произведено в 1667 г. во Франции. Профессор математики, философии и медицины Ж. Денис и хирург Эмерец перелил 9 унций крови ягнёнка душевнобольному, шестнадцатилетнему юноше, ослабленному после кровопусканий, и улучшение здоровья пациента дало возможность Дени стать активным пропагандистом переливания крови. Однако последующие неудачно произведённые переливания крови от животных человеку привели к запрещению этого метода и к мысли о рациональности использования только человеческой крови.
В 1819 г. было произведено первое переливание крови от человека человеку. Его сделал английский физиолог и акушер Бланделл. Он же предложил первый в истории медицины аппарат для переливания крови. Всего учёным и его сотрудниками было сделано 11 гемотрансфузий, но не все они прошли успешно. В некоторых случаях у больных наступало беспокойство, подёргивание век и губ. В таких случаях Бланделл прекращал переливание и брал кровь от другого человека.
Первое упоминание о переливании крови в р у с с к о й медицинской литературе относится к 1787 г. и принадлежит профессору Кронштадтского врачебного училища Матвею Пэкэну. В 1830 г. профессор медико–хирургической академии в Петербурге С. Ф. Хотовицкий опубликовал п е р в у ю р а б о т у по переливанию крови на р у с с к о м я з ы к е.
Большой вклад в развитие науки о переливании крови внесли русские учёные ХIХ века. Петербургский акушер Г. Вольф в 1832 г. успешно перелил кровь умиравшей после родов женщине.
О переливании крови при ранениях впервые сообщил И. В. Буяльский в 1846 г.
Выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов внимательно изучал вопросы переливания крови, но сам не применял его во время войны из-за неблагоприятных условий в полевых госпиталях того времени. В период сербо–черногорско–турецкой войны ученик Н. И. Пирогова С. П. Коломнин в 1876 г. сделал в госпитале четыре переливания крови раненым. Эти случаи были описаны Н. И. Пироговым в труде «Военно–врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877 – 78 гг.».
В 60 - 80-х гг. ХIХ в. С. П. Коломниным и В. В. Сутугиным были опубликованы работы по консервированию крови и методам её химической стабилизации.
В последней четверти ХIХ века переливание крови в клинической практике применяли крайне редко из-за возникавших серьёзных осложнений. Основными причинами неудач были незнание законов совместимости крови и неумение предотвращать её свёртывание во время переливания.
ТРЕТИЙ ЭТАП длился с 1900 г. до 1925 г. и был связан с развитием учения об иммунитете. Учёным удалось разгадать причины неудач в переливании крови и найти меры их предупреждения.
В 1900 г. венский бактериолог Карл Ландштейнер обратил внимание, что сыворотка крови здорового человека склеивает красные кровяные тельца (эритроциты) другого человека. Этот факт был подтверждён в 1901 г. Таким образом, люди были дифференцированы по свойствам крови, что впоследствии позволило осуществить её подбор для переливания и предотвратить осложнения, вызванные несовместимостью различных групп крови.
Другое важное открытие было сделано в 1914 – 1915 гг., когда в России, Бельгии, Аргентине и США почти одновременно возникло предложение использовать цитрат натрия для предотвращения свёртывания крови при переливании. В связи с открытием групп крови и использованием цитрата натрия интерес к переливанию крови значительно возрос. В годы первой мировой войны не во всех странах и армиях метод переливания применялся в одинаковых масштабах, не везде было чётко организовано дело переливания крови. Однако, несмотря на это, ценность нового лечебного метода для спасения жизни тяжелораненых в боевой обстановке была убедительно продемонстрирована и ни у кого не вызывала сомнений.
После Великой Октябрьской социалистической революции метод переливания крови в нашей стране распространился с исключительной быстротой. 20 июня 1919 г. в Петрограде в клинике Военно–медицинской академии видный хирург В. Н. Шамов в присутствии профессора С. П. Фёдорова произвёл первое совместимое переливание крови. В этом же году В. Н. Шамов и Н. Н. Еланский обследовали на групповую принадлежность кровь более 500 человек. В 1921 г. были получены стандартные сыворотки для определения групп крови.
Изосерологическая лаборатория, открытая в клинике С. П. Фёдорова, вскоре стала снабжать стандартными сыворотками лечебные учреждения нашей страны.
Одновременно такие же исследования были выполнены в Москве, Харькове, Саратове, Одессе и других городах Советского Союза.
По мере внедрения метода переливания крови в практику возникли новые неотложные вопросы: можно ли консервировать донорскую кровь; каковы показания и проивопоказания к переливанию; каким должно быть техническое оснащение процесса выполнения гемотрансфузий (переливаний крови).
Назрела необходимость создания научно-методического центра по изучению всех этих проблем.
ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП начался в 1925 г. и продолжался по июнь 1941 г. По решению правительства 1 марта 1926 г. в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови под руководством профессора А. А. Богданова. Впоследствии он стал называться Центральным научно-исследовательским институтом гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения СССР. С 1930 г. в течение 30 лет этим институтом руководил действительный член Академии медицинских наук СССР профессор А. А. Багдасаров. Институт сыграл важную роль в развитии советской гематологической науки и внедрении метода переливания крови в широкую медицинскую практику.
В 1930 г. по инициативе В. Н. Шамова открывается Институт переливания крови в Харькове.
В 1931 г. в Ленинграде была создана станция переливания крови, реорганизованная в 1932 г. в ленинградский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови. В 1932 г. А. Н. Филатовым и Н. Г. Карташевским был впервые в мире разработан способ консервирования сыворотки и плазмы крови, а также метод заготовки сухой плазмы.
Позже были открыты институты и станции переливания крови во многих столицах союзных республик и больших городах СССР. Благодаря этому уже с 1935 г. советские врачи стали широко применять переливание крови не только при хирургических операциях, но и для лечения многих заболеваний. В 1936 г. в стране было проведено 22 тыс. гемотрансфузий, а в течение последующих 5 лет число их выросло в 10 раз.
Была создана государственная система донорства по принципу: «МАКСИМУМ ПОЛЬЗЫ БОЛЬНОМУ, НИКАКОГО ВРЕДА ДОНОРУ».
Большая работа по приготовлению и применению консервирующих антисептических растворов была проведена учёными Московского и Ленинградского институтов переливания крови.
В других странах учение о переливании крови разрабатывалось медленнее и только в период второй мировой войны интерес к нему значительно возрос, оно получило широкое применение во фронтовых и тыловых лечебных учреждениях.
ПЯТЫЙ ЭТАП охватывает период второй мировой войны. В это время в большинстве стран Европы и Америки методы переливания крови и служба крови развивались быстрыми темпами. В десятки и сотни раз увеличилась заготовка крови, масштабы её применения, разрабатывались новые методы консервирования, проверялись на практике различные варианты организации службы крови.
Больших успехов в организации снабжения лечебных учреждений консервированной кровью добилась служба крови Советского Союза. В годы ВОВ среди умерших от ран только 1% составили погибшие от потери крови.
С июня 1941 г. служба крови была переведена на военное положение. Главными учреждениями массовой заготовки крови в начальный период войны стали Центральный институт переливания крови в Москве и Ленинградский институт переливания крови. Исключительно трудные условия для учреждений службы крови сложились в 1941 – 1942 гг. в блокированном фашистскими захватчиками Ленинграде. Институт переливания крови подвергался интенсивным бомбёжкам и артобстрелам. Так, 8 сентября 1941 г. на крышу института было сброшено 10 зажигательных бомб. Иногда в течение для поблизости разрывалось более 25 снарядов крупного калибра. Трёхэтажный корпус института был повреждён, прекратилась подача воды, электроэнергии, не хватало посуды, бинтов, но институт продолжал свою работу. Его героический коллектив оборудовал подвальные помещения и там проводил ежедневную заготовку крови. Работая в блокированном городе, институт безотказно обеспечивал фронт консервированной кровью.
На фронт было отправлено 40 тыс. изотермических ящиков с кровью (это 150 товарных вагонов или 5 железнодорожных эшелонов). Железное кольцо блокады всё теснее сжималось вокруг города. Многие доноры погибали во время обстрелов у дверей института, но ленинградцы по-прежнему отдавали свою кровь. Тысячи доноров без вызова приходили в институт с предложениями взять у них кровь. Непосредственно фронтам направляли кровь 22 станции, которые увеличили свои производственные мощности по сравнению с мирным временем в 50 раз. Деньги, предназначенные для оплаты за отданную кровь, передавались в фонд обороны. Эскадрилья самолётов под названием «Ленинградский донор» была построена именно на эти средства.
Всю работу с донорами возглавляла в то время заведующая донорским отделом, а позже заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Л. Г. Богомолова. В годы войны научным руководителем института был профессор А. Н. Филатов. В институте ни на день не прекращалась интенсивная работа и издательская деятельность.
В 1943 г. Народным комиссаром здравоохранения было принято решение организовать передвижные станции переливания крови (СПК) для каждого фронта. Прототипом этих станций явилась Смоленская областная СПК, которая перемещалась вместе с Западным фронтом в зависимости от оперативной обстановки. В 1943 г. было сформировано 10 таких передвижных станций. Исходя из опыта работы во фронтовой обстановке, П.И.Покровским, А.Е. Киселёвым и др. был разработан двухэтапный метод заготовки крови, который в настоящее время является практической основой консервирования крови.
В период войны действующая армия получила свыше 1,7 млн. л консервированной крови. В тылу страны активными донорами стали более 5,5 млн. человек.
За огромный вклад, который по праву можно считать прочным фундаментом для новых, ещё больших достижений в области гематологии и переливания крови, Центральный научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови и Свердловская областная станция переливания крови были удостоены высоких правительственных наград.
ШЕСТОЙ ЭТАП, начавшийся в 1945 г., продолжается и в настоящее время. Переливание и служба крови в России и за рубежом развиваются адекватно времени.
Увеличение потребности лечебных учреждений в консервированной крови и её препаратах, успехи хирургии и терапии, достижения в области гематологии - всё это способствовало быстрому развитию теории и практики переливания крови в послевоенный период. Мир ощутил нехватку цельной донорской крови. Возникла необходимость расширить ряды не только платных доноров, но и начать движение за безвозмездную дачу крови. В 1957 г. инициаторами этого почина выступили Ленинград и Москва.
Наряду с переливанием цельной крови в клинической практике всё большее применение находят препараты и компоненты крови, созданы совершенные аппараты искусственного кровообращения с автоматическими регуляторами, разработана методика получения белков плазмы для создания препаратов направленного действия.
Развитие метода консервирования крови при ультранизких температурах позволило внедрить в практику длительное хранение замороженной крови. Переливание крови осуществляется всё более совершенными техническими средствами и аппаратами, обеспечивающими абсолютную безопасность трансфузионной терапии и её удобство в условиях любого лечебного учреждения.
2.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБ АНТИГЕННЫХ СВОЙСТВАХ КРОВИ.
В 1900 г. Карл Ландштейнер установил, что все люди по свойствам сыворотки и эритроцитов их крови могут быть разделены на три группы : А, В, О.
Приоритет открытия в 1907 г. четвёртой группы, а также создания полной классификации групп крови принадлежит чешскому врачу Я. Янскому. В гигиенической комиссии Лиги Наций в 1928 г. была утверждена буквенная номенклатура А, В, О, принятая во всём мире.
Вещества, определяющие антигенные групповые свойства крови (агглютиногены), содержатся непосредственно в эритроцитах, однако они могут и отсутствовать.
Кровь людей, эритроциты которой содержат агглютиноген А, считается кровью второй группы и обозначается А (II); кровь людей, эритроциты которой содержат агглютиноген В, получила название крови третьей группы и обозначается В (III); кровь людей, эритроциты которой содержат агглютиногены А и Б, называется кровью четвёртой группы и обозначается АВ (IV). В случае отстутвия агглютиногенов кровь относят к первой группе и обозначают О (I).
Групповые признаки крови у человека развиваются очень рано. Учёные установили, что уже у 3,5-месячного плода можно обнаружить групповые антигены. Группа крови в течение жизни не меняется. Групповые признаки имеют не только эритроциты, но и другие клетки организма. Население России распределяется по группам системы АВО следующим образом (по данным Т. Г. Соловьёвой): О(I) – 35,2%, А(II) – 36,7%, В (III) – 20,2%, АВ(IV) – 7,9%. У населения Европы группы О и А преобладают над группами В и АВ. Ранее считали, что кровь группы О (I) является универсальной донорской, т.е. её состав можно переливать человеку с любой группой крови, а людям, имеющим кровь группы АВ (IV), можно перелить любую группу крови. В настоящее время эта точка зрения изменилась. Учёные считают, что переливать необходимо только кровь, одинаковую как по групповым свойствам, так и по резус-фактору, особому веществу, которое также находится в эритроцитах человека.
При переливании крови, одноименной по группе и резус-фактору, не происходит ни склеивания эритроцитов, ни их гемолиза (распада).
При несовместимости перелитой крови наступает тяжёлое осложнение - гемолитический шок, при котором спасти человека не всегда удаётся.
Доказано, что при повторных переливаниях даже совместимой по группе крови можно вызвать у больного тяжёлую реакцию или осложнение, которое обусловлено несовместимостью крови по резус-фактору.
Резус-фактор впервые был описан в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Винером как новое серологическое свойство крови, присущее большинству людей. В зависимости от наличия или отсутствия в крови резус-фактора все люди подразделены на резус-положительных и резус-отрицательных; примерно 85% людей являются резус-положительными, а 15% - резус-отрицательными. Резус-фактор передаётся по наследству. При отсутствии у родителей он не встречается и у детей. Формирование резус-фактора в организме человека начинается уже с 3 –4 мес внутриутробного развития.
Для предотвращения осложнений, вызванных несовместимостью по резус-фактору, при каждом переливании крови надлежит проводить необходимые изосерологические реакции и пробы на совместимость.
3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ.
Кровь состоит из жидкой части - плазмы - и форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
В этом легко убедиться, если свежей крови, в которую добавлен консервирующий раствор, дать отстояться. При этом чётко обозначаются два слоя: верхний - соломенно-жёлтого цвета - плазма, и нижний слов - красный - форменные элементы крови.
Плазма - это жидкость, в которой растворены органические (белки, ферменты, сахар, гормоны) и неорганические вещества (различные соли), необходимые для организма.
В плазме во взвешенном состоянии находятся форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и особые кровяные пластинки - тромбоциты. В человеческом организме содержится 4 – 5 л крови, что составляет 1/13 массы тела. Кровь циркулирует в замкнутой системе артерий, вен и капилляров, постоянно движется благодаря работе сердца и упругости стенок сосудов. За 20 – 25 сек кровь делает полный оборот, доставляя тканям и органам нужные им питательные вещества и кислород. На «обратном пути» кровь захватывает с собой некоторые переработанные продукты. Таким образом, кровь является непосредственным участником обмена веществ - одного из признаков и условий жизни.
В 1 л крови здорового человека содержится 5 . 1012 эритроцитов - красных кровяных телец. Их так много в нашем организме, что цепочкой из эритроцитов одного человека можно было бы опоясать 3 – 4 раза земной шар по экватору. Эритроциты живут 100 – 120 дней. В них содержится красящее вещество - гемоглобин, легко и быстро соединяющийся с кислородом, который доставляется кровью всем тканям и органам. Таким образом эритроциты выполняют дыхательную функцию крови. Поставщиком эритроцитов является костный мозг.
Не менее важную роль в организме людей играют белые кровяные тельца - лейкоциты. В 1 л крови их содержится 5 . 109. Белые кровяные тельца недолговечны. Продолжительность их жизни составляет 4 – 23 дней. Они активно участвуют в обмене веществ и выполняют защитную и барьерную функции при различных заболеваниях и попадании в организм инородных тел. Защитную функцию лейкоцитов первым обнаружил великий русский учёный, один из основоположников учения об иммунитете, И. И. МЕЧНИКОВ. Он доказал, что оказавшиеся внутри лейкоцитов микробы гибнут, как бы перевариваются, но при этом гибнут и многие лейкоциты, отравленные продуктами распада микробов. При участии лейкоцитов организм человека вырабатывает особые защитные элементы - анатоксины, охраняющие человека от многих инфекций.
И, наконец, ещё один элемент крови - особые пластинки, или тромбоциты, которые играют огромную роль в процессе свёртывания крови. Без них человек погиб бы от кровотечения при малейшей царапине.
Итак, доходя до каждой клетки, кровь доставляет им кислород, питательные вещества, обезвреживает попадающих в ткани микробов и продукты их жизнедеятельности, выводит из организма отработанные вещества.
4.ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ И ПРЕПАРАТОВ КРОВИ.
Последние достижения науки о переливании крови, накопленный клинический опыт предоставляют врачу широкие возможности для того, чтобы в зависимости от показаний применить не только цельную кровь, но и определённые её компоненты.
Консервированная (цельная) кровь является основной трансфузионной средой, которая широко используется в лечебной практике для восполнения массивной кровопотери (более 30% объёма циркулирующей крови); остановки кровотечения при нарушении функции свёртывающей системы крови (острый фибринолиз, гемофилия); при тяжёлых септических состояниях; операциях с применением аппарата искусственного кровообращения.
Д о н о р с к а я к р о в ь - это сложная биологическая среда, содержащая различного рода антигены, которые при её переливании могут вызвать тяжёлые иммунобиологические реакции и осложнения. Успехи науки о крови определили новую трансфузионную тактику - ограничение показания к переливанию цельной крови, дифференцированное использование отдельных её компонентов, препаратов и кровезаменителей. В результате значительно повышается лечебная эффективность переливания крови, снижается риск возникновения нежелательных реакций и осложнений, а также заметно увеличиваются ресурсы трансфузионных сред.
Основным клеточным субстратом, который получают после отделения плазмы, являются эритроциты. Для клинического применения готовят: эритроцитную массу, эритроцитную взвесь, омытую эритроцитную массу, размороженную омытую эритроцитную массу.
К важнейшим показаниям для применения эритроцитных сред относятся: восполнение кровопотери при травмах и шоковых состояниях, при операциях или родах, лечение анемий и интоксикаций (ожоговых или гнойных).
Омытая и размороженная эритроцитная масса обладает дополнительными преимуществами перед обычной, так как из неё более полно удалены клеточные элементы - лейкоциты, тромбоциты и белки плазмы.
Переливание омытых и размороженных эритроцитов особенно необходимо больным, у которых возникают реакции на повторное переливание крови или повышена чувствительность к антителам лейкоцитов, тромбоцитов и белков плазмы. Преимущество омытых и размороженных эритроцитов заключается и в возможности применения крови «универсального» донора, так как в них отсутствуют антитела.
Следующим компонентом крови являются тромбоциты. В клинике они применяются в виде тромбовзвеси и тромбомассы. Показанием к переливанию являются кровотечения, связанные со значительным уменьшением числа тромбоцитов в периферической крови или с их качественной неполноценностью в случае угнетения костномозгового кроветворения.
5. ДОНОРСТВО И ЕГО СОВРЕМЕННЫЕ ЗАДАЧИ.
К Р О В Ь – уникальный биологический препарат физиологического (родственного организму) действия. Известно, что часть препаратов, которые употребляют внутрь или наружно, можно приготовить из крови животных (гемостимулин, фибринные плёнки и другие). Однако основной вид использования крови - переливание её больным в цельном виде или в виде компонентов (плазма, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и препаратов (иммуноглобулин, фибриноген и т. д.) - требует одного непременного и решающего условия: источником крови может быть только человек, только ДОНОР !
Слово «донор» происходит от латинского dоnаrе - дарить! Донор - человек, дарящий свою кровь. Нравственные истоки донорского движения - доброта, гуманизм, патриотизм - определяют тот факт, что организация и пропаганда донорства являются неотъемлемой частью многогранной деятельности Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Донорство как массовое движение существует более 60 лет. За это время в результате научных исследований и практических наблюдений было установлено и доказано, что периодические кровопускания в количестве 400 – 450 мл не только совершенно безвредны и безопасны для здоровья человека, но и оказывают благоприятное действие на организм.
Изучение восстановительных возможностей организма показало, что в ответ на потерю небольших количеств крови (до 500 мл) у человека возникают реакции, имеющие двоякое происхождение: так называемая стрессорная неспецифическая реакция, которая развивается в ближайшие часы в ответ на обстановку и процедуру взятия крови и зависит от типа нервной системы и гормональных особенностей донора, и специфическая реакция - непосредственно на потерю клеток и веществ, содержащихся в крови.
Наш организм обладает большими компенсаторными запасами. Так, в ответ на взятие 200 – 400 мл крови у человека несколько снижается артериальное давление, жидкость из органов и тканей поступает в кровеносное русло. Для восстановления клеточного состава усиливается деятельность костного мозга по выработке элементов крови, и кровеносные сосуды пополняются новыми молодыми клетками. Происходит как бы обновление крови и всего организма, так как усиливается обмен веществ. Всё это способствует хорошему самочувствию доноров. У них повышается аппетит, улучшается настроение, при этом полностью сохраняется трудоспособность.
После дачи крови, как отмечают доноры, хочется пить. Жажду вызывает потеря жидкости, поэтому перед дачей крови донорам предлагают стакан сока, компота или чая (150 – 200 мл), а после дачи крови – калорийный обед. Эти меры компенсируют потерянную кровь и отказываться от них не следует.
После дачи 200 – 400 мл количество крови, как правило, полностью восстанавливается в течение 15 – 20 дней. У некоторых лиц восстановление отдельных элементов крови может быть более длительным - 45 – 50 дней сроки восстановления крови индивидуальны и зависят от физиологических особенностей каждого человека.
С П И С О К
Л И Т Е Р А Т У Р Ы.
1. Анастасова Л. П. и др. Человек и окружающая среда. – М.: Просвещение, 1997. – 320 с.
2. Медицинская энциклопедия. – М.: Гиппократ, 1997.
3. Николаева Л. К., Рафальсон Д. И., Шабашова Р. Н. Из истории развития переливания крови. 2-е изд., перераб. – М.: Медицина, 1983. – 40 с.
|
