Умыть паразитов

Есть ряд заболеваний, о которых как-то не принято говорить в обществе. А совершенно напрасно. Определенное ханжество в вопросах, касающихся здоровья, может привести к ощутимым негативным последствиям. По многочисленным просьбам читателей предлагаем актуальное интервью.

Наш собеседник, заведующая паразитологической лабораторией ФГБУЗ ЦГиЭ № 71 ФМБА России Маргарита Винидикторовна СМОЛЬЯНИХИНА, сегодня рассказывает об одном из таких направлений.

— Насколько актуальна проблема паразитарных болезней?

— На современном этапе паразитарные болезни признаны общегосударственной проблемой. В России число заболевших паразитозами превышает 20 миллионов человек в год. Паразитарные болезни включены Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года №715 в «Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

— С чем это связано?

— В первую очередь это связано с их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения. Паразитозы снижают эффективность вакцинопрофилактики, ослабляют сопротивляемость к инфекционным и соматическим заболеваниям, являются причиной задержки психического и физического развития детей, вызывают аллергизацию организма поражённого человека.

— Что вызывает эти заболевания?

— На территории России паразитарные болезни вызывают около 70 видов гельминтов и простейших, которые могут поражать любые органы человека. Клиника паразитозов весьма разнообразна — от бессимптомного течения до тяжелых органных поражений, включающих летальные исходы. Особенностей у паразитарных болезней масса — многие имеют хронический характер, паразиты маскируются под другие заболевания. Поэтому решающую роль играют лабораторные исследования.

— Кто занимается такими исследованиями на территории Озерского городского округа?

— Паразитологическими исследованиями, выявлением причинно-следственных связей возникновения паразитарных болезней на территории нашего округа занимается паразитологическая лаборатория. Она создана на базе испытательного лабораторного центра (ИЛЦ) ФГБУЗ ЦГиЭ № 71 ФМБА России. Имеет аттестат аккредитации, лицензию на медицинскую деятельность. Специалисты лаборатории прошли переподготовку в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова по специальности «паразитология» и «лабораторное дело в паразитологии», имеют сертификаты специалистов, которые подтверждают каждые пять лет, участвуют в работе Всероссийских конференций по актуальным аспектам паразитарных заболеваний в современный период. Лаборатория оснащена всем необходимым современным оборудованием, позволяющим использовать эффективные методики и обеспечивать надежную диагностику.

— А есть ли вообще вероятность заражения?

— Наличие риска заражения населения округа паразитозами подтверждается результатами медицинских паразитологических исследований.

Ежегодно в Озерске регистрируются такие паразитозы как лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз. Выявляются случаи описторхоза, эхинококкоза, токсокароза.

В 2010 году при исследовании биоматериала от населения в условиях паразитологической лаборатории процент положительных находок (возбудителей паразитарных болезней) составил 0,41%. Среди них лямблий — 15,7%, остриц — 78,6%, аскарид — 4,3%, описторхид — 1,4%.

лямблии

аскариды

— Каким образом чаще всего обнаруживаются возбудители?

— Положительные находки выделены при проведении профилактических обследований декретированных групп населения (от фактически здоровых людей, которые не предъявляли жалоб). Все выявленные инвазированные (зараженные) возбудителями паразитарных болезней являлись источниками распространения паразитозов. Благодаря их своевременному выявлению и лечению путь распространения болезней был прерван.

— С какими проблемами приходится сталкиваться вам при обследовании озерчан?

— Обращает на себя внимание низкий процент охвата профилактическим обследованием на паразитарные заболевания детей детских образовательных учреждений, требуемый санитарным законодательством. В 2010 году при проведении профилактических обследований на паразитозы детей детских дошкольных учреждений обследовано 45% от количества подлежащих, среди них выявлено 2,5% инвазированных (зараженных) лямблиями, острицами, аскаридами. Среди младших школьников от числа подлежащих обследовано 47% детей, выявлено 4% инвазированных острицами и аскаридами (притом, что школьники младших классов обследовались только из 9 школ, подлежали же обследованию учащиеся 16 школ). Такая картина складывается из-за недооценки роли паразитарных болезней в ухудшении здоровья населения и, в первую очередь, детей. А ведь дети являются основной группой риска по паразитарным болезням.

— То есть именно дети в первую очередь подвержены риску заразиться?

— Да. В Озерском городском округе из всех паразитозов на детей приходится 97%, на взрослых — 3%. Своевременное выявление и лечение больных паразитозами способствует укреплению здоровья, в первую очередь подрастающего поколения.

Бытует мнение, что в конце лета надо дать ребенку противоглистное средство, даже не сдавая анализы, на всякий случай, так сказать. Паразитологи считают такой подход абсолютно неправильным. Паразиты разные, и нет панацеи, нет одного препарата, который бы действовал универсально на всех паразитов. Поэтому надо сначала обследовать человека, определить вид паразита, поставить диагноз, а тогда уже и лечить соответственно. Самолечение, без контрольных обследований может только ухудшить ситуацию. Принимать лекарственные препараты с целью профилактики паразитозов не рекомендуется ни взрослым, ни тем более детям.

трихинеллы

энтеробиоз

— Сейчас много различных методик диагностирования тех или иных заболеваний. Есть ли они в сфере паразитологии?

— Да, методик много. И профессор кафедры инфекционных болезней, руководитель курса медицинской паразитологии и тропических заболеваний Военно-медицинской академии им. СМ.Кирова один из ведущих паразитологов России Сергей Сергеевич Козлов обращает внимание:

«В последние годы значительно расширился спектр компаний, которые предлагают населению услуги по «полному выявлению и стопроцентному избавлению людей от паразитов». При этом методы «диагностики», которые продвигаются такими компаниями, лженаучны и официально запрещены во многих странах Америки и Европы. Российская Федерация стала той территорией, на которой лженаучные методы диагностики паразитарных болезней получили широкое распространение. К этим методам следует, прежде всего, отнести биорезонансную, волновую диагностику, пульсогемоиндикацию, темнопольное и фазово-контрастное исследование крови, копрогистоскопию срезов замороженного кала, определение токсинов в кристаллизованной амилазе слюны. Одни названия таких исследований поражают своей изощренностью. Ущерб психическому и физическому здоровью пациентов, наносимый в результате таких диагностических методов достаточно велик. Нередко, после подобных «диагностических процедур» пациенты получают заключение о том, что в их организме одновременно обитает большое количество различных паразитов, что приводит к развитию у практически здоровых людей паразитарных фобий и даже психозов.

Популярности таким методам способствует обилие "медицинской" литературы сомнительного содержания.

Авторы этих изданий весьма убедительно и авторитетно заявляют о поголовной зараженности паразитами наших сограждан, неспособности традиционной медицины диагностировать и лечить эти заболевания и предлагают свои методы лечения, зачастую не только бесполезные, а нередко и опасные для здоровья. Значение интернета, как источника информации по различным разделам паразитологии, трудно переоценить. Однако пользователь, далекий от медицины тонет в море информации, которая, в ряде случаев ничего общего с медицинской наукой не имеет».

В паразитологическую лабораторию ФГБУЗ ЦГиЭ № 71 ФМБА России обращаются лица, прошедшие такие обследования за консультациями и подтверждением полученных результатов. Информируем горожан, что перечисленные методы диагностики не являются достоверными и не входят в утвержденную номенклатуру паразитологических исследований, нет их и в перечне ВОЗ.

Поэтому и результаты этих анализов не могут быть предметом обсуждения. Для обнаружения или исключения паразитов необходимо обращаться в специализированные медицинские учреждения.

— Куда обратиться за обследованием в Озерске?

— Надо сказать, что 85% паразитов обитает в желудочно-кишечном тракте человека, в том числе и гельминты. И их наличие или отсутствие определяют при исследовании кала.

При этом не зависит, паразит этот только в Африке живет, или в Озерске.

Исследование кала, проведенное с использованием эффективных методик (которые используются в паразитологической лаборатории), обеспечивают надежную диагностику.

И есть группа паразитов, обитающих вне желудочно-кишечного тракта. Их немного: трихинеллы, токсокары, эхинококки, цистицерки, филярии. Анализ кала не может определить их наличие, и почти все они, это личиночные стадии гельминтов. Личинки они мелкие, имеют небольшие размеры, и их обнаружение непосредственное практически невозможно.

Поэтому в этих случаях проводятся серологические исследования крови на наличие антител к этим паразитам.

На современном этапе обследование пациента требует применение комплекса паразитологических и иммунологических методов диагностики.

Такие обследования можно пройти в ФГБУЗ ЦГиЭ № 71 ФМБА России в паразитологической лаборатории (ул. Ермолаева, 6 а, тел 2-57-42), где для более полного выявления возбудителей паразитозов проводят исследование кала и перианальных соскобов специальными методами. И в вирусологической лаборатории (ул. Строительная, 2, тел. 2-34-77), где проводятся исследования крови на наличие антител к часто встречающимся паразитам (описторхисам, токсокарам, лямблиям, токсоплазмам), а при характерных признаках и других инвазий (эхинококкам, трихинеллам и др.).

— Стоит ли перед этим обращаться к врачу?

— Безусловно. Алгоритм обследования пациентов на наличие паразитарных заболеваний определяет врач.

Профилактика паразитозов включает комплекс мероприятий по выявлению больных, их лечение, обеспечение условий жизни, быта и производства, исключающих распространение этих болезней, охрану и оздоровление окружающей среды от возбудителей.

При выявлении причинно-следственных связей возникновения и распространения паразитарных болезней на территории Озерского городского округа установлено, что ситуация по паразитозам напряженная. Это подтверждается не только результатами медицинских паразитологических исследований, но и положительными результатами санитарно-паразитологических исследований.

Так в 2010 году возбудители паразитарных болезней цисты лямблий, жизнеспособные яйца остриц обнаруживались при исследовании смывов с объектов окружающей среды на эпидзначимых объектах в детских учреждениях, предприятиях общественного питания, банях, положительные находки составили 0,25% (в 2009 году — 0,20%). При этом дети энтеробиозом преимущественно заражались в организованных коллективах. При исследовании воды открытых водоемов обнаруживались цисты лямблий, жизнеспособные яйца токсокар, положительные находки составили 2,8% (в 2009 г. — 1,2%).

Возбудители паразитарных болезней обнаруживались и в почве (яйца аскарид и токсокар) положительные

находки составили 9,8% (в 2009 г. — 2,6%), в том числе на территориях детских дошкольных учреждений и школ положительные находки составили 2,6% (по РФ — 1,0%). Почва, содержащая возбудителей паразитарных болезней, является одним из ведущих фактором передачи паразитозов. В Озерском округе в почве в 93% случаев выявлялись яйца токсокар, в 7% — яйца аскарид. В сточной воде положительные находки составили 2,3%, из них в 100% случаев выявлялись яйца токсокар.

Высокие показатели обнаружения жизнеспособных яиц токсокар связано с увеличением численности собак при несоблюдении правил их содержания и выгула, отсутствием мер дезинвазии (обеззараживания) их экскрементов, что приводит к массивному обсеменению внешней среды и создаются условия для высокого риска заражения населения токсокарозом (в первую очередь детского).

Все выявленные возбудители паразитозов (цисты лямблий, жизнеспособные яйца остриц, аскарид, токсокар и др.) на объектах хозяйственнобытовой и производственной деятельности человека являются показанием к проведению противоэпидемических и дезинвазионных (обеззараживающих) мероприятий. Требования к проведению таких мероприятий различны в зависимости от вида выявленного возбудителя и регламентируются соответствующими нормативными документами.

— Как противостоять реальной опасности возникновения паразитарных заболеваний простому гражданину?

— Для этого каждый из нас должен быть вооружен первоочередными знаниями их профилактики. И самое главное применять эти знания повседневно.

Профилактические мероприятия включают в себя несложные правила личной и общественной гигиены:

- мыть руки перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с животными и после посещения туалета;

- следить за тем, чтобы ваш ребенок после прогулок хорошо мыл руки;

- сильно загрязненные овощи и фрукты предварительно отмачивать в воде комнатной температуры для размягчения твердых частиц почвы и ее более полного механического удаления при последующем мытье, промывать проточной водой и обрабатывать кипятком зелень и овощи, подаваемые к столу в сыром виде, не выкладывать грязные овощи на кухонный стол, где приготавливается пища;

- в холодильнике хранить чистые фрукты, овощи, зелень;

- отказаться от употребления мяса не прошедшего ветеринарный контроль, термически недостаточно обработанных мяса, мясного фарша, рыбы, приготовленных кустарным способом соленой рыбы, икры;

- отказаться от употребления сырой воды, особенно из открытых водоемов;

- предупреждать попадание мух в жилые помещения;

- обследовать не менее двух раз в год (весной и осенью) ваше животное у ветеринарного врача на наличие паразитарных заболеваний, соблюдать правила гигиены при уходе за собаками и кошками, не скармливать им внутренние органы животных, особенно печень, легкие, не проверенные ветеринарным врачом, не выгуливать животных в местах, где играют дети (во дворах, песочницах);

- активно проходить ежегодные профилактические обследования на паразитозы, организуемые руководителями ваших учреждений и детских учреждений ваших детей.

По вопросам профилактики паразитарных болезней можете обращаться в паразитологическую лабораторию ФГБУЗ ЦГиЭ № 71 ФМБА России.

От редакции.

Вниманию читателей!

После прочтения настоятельно рекомендуем тщательно помыть руки с мылом. Повторять ежедневно. Перед каждым приемом пищи.

Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14.