Главное - прижизненная диагностикаОбщество, 9 апреля 2018 10:31, Наталья Павловская
Если у десятерых человек спросить – чем занимается патологоанатом, то от большинства ответ будет таким: «Вскрытием трупов». И всё. Но это только десятая доля работы, которую проделывают сотрудники патологоанатомического отделения клинической больницы №71. Вот одна показательна история. Молодой озерчанин обнаружил на теле родинку, которая вызвала у него опасение. Но побежал он не к доктору, а кинулся к компьютеру. Быстро нашёл снимки с изображениями заболеваний кожи, и к своему ужасу обнаружил, что у него меланома. «Жить оставалось» не больше месяца-двух. Естественно, человек впал в тяжелейшую депрессию со всеми вытекающими. В конце концов, родственники уговорили его показаться врачу. Врач констатировал, что данная родинка с меланомой не имеет ничего общего и посоветовал дальше жить спокойно. Это заверение не помогло. Молодой человек продолжал лелеять своё предположение, а интернет подсовывал всё новые доказательства. Наконец, обессилив, он наведался к онкологу. Родинку удалили и взяли её на гистологический анализ. Несколько дней ожидания… Результат показал, что родинка опасности не представляет. Только благодаря заключению специалистов отделения у молодого человека жизнь вошла в привычное русло. О работе патологоанатома рассказывает руководитель патологоанатомического отделения Ольга Владимировна Зубкова.
Из биографической справки Ольга Владимировна родилась в Озёрске в семье потомственных медицинских работников. Бабушка Александра Ивановна Крутилина всю жизнь проработала на скорой помощи в Татыше. Её с благодарностью до сих пор вспоминают старожилы посёлка. Мама Лидия Алексеевна Маркина двадцать лет вела приём работников 20 завода, с 1987 года она также работает в патологоанатомическом отделении. Стаж её работы более 50 лет! Ольга Владимировна окончила Челябинскую медицинскую Академию в 1996 году с красным дипломом. После двух лет практики в Чебаркуле вернулась в родной город. Замужем. В семье двое детей – сын и дочь. - Ольга Владимировна, так что вы ответите на вопрос, о работе патологоанатома? - Вскрытия занимают только 10% от общего объёма работы. Остальные 90% связаны с прижизненной диагностикой заболеваний: исследование биопсийного и операционного материалов. Сегодня очень много инвазивных методов исследований, а развитие медицинской техники позволяют проникать в ткани любого органа и брать его фрагменты на исследование. Конечно, диагноз можно поставить с помощью УЗИ, компьютерной томографии и другими методами визуализации, но при этом самым достоверным остаётся гистологическое исследование органов и тканей. - Вы работает в бараке, построенном ещё в конце 40-х годов прошлого века. - Конечно, нам тесновато. Давно назрел вопрос и о ремонте. Но главное, конечно, как я уже сказала, оснащённость. Оборудование и все расходные материалы очень дорогие. И с каждым годом они становятся всё дороже.
Здесь расположились патологоанатомическое отделение и отделение судмедэкспертизы
- Про патологоанатомов говорят, что они знают всё. - Патологическая анатомия одна из базовых теоретических дисциплин медицины. Она изучается наряду с анатомией и химией, лежащих в основе знаний врачей вех специальностей. Наряду с этим она является и прикладной наукой, активно участвует в практической медицине. Одна из задач нашей службы – улучшение диагностики патологических процессов. А достигается она двумя путями. Первый - вскрытие трупов людей, умерших от болезней. Цель - установление точной причины смерти. Результаты вскрытия мы обсуждаем с лечащим врачом и руководством медсанчасти, чтобы врач в будущем действовал более грамотно с учётом обнаруженных недочётов. - Как сказывается на вашем отделении оптимизация здравоохранения? - К сожалению, в Озёрске большой недокомплект медицинских кадров. Статистика по России говорит о том, что только 40% выпускников медицинских ВУЗов идут в медицину. Остальные в бизнес. В том числе в весьма прибыльную косметологию. Врачами становятся и остаются преданными своей работе только те, кому это дано от природы. Многие сегодня работают на полторы–две ставки. В настоящее время нагрузка у всего медицинского персонала жутчайшая. В том числе и в нашем отделении. Наш коллектив состоит из 13 человек, но фактически постоянно работает человек девять. Один заболел, у другого отпуск, у третьего ещё какие-нибудь причины. Лаборантов-гистологов не хватает в патологоанатомической службе всей страны. Так, в Челябинской области готовят их только два средних учебных заведения: одно в областном центре, другое в Златоусте. Недокомплект лаборантов патологических служб по всей России составляет 70%. В последние годы работать врачам становится всё труднее. Но люди зачастую обращаются к врачу, когда он не в силах уже помочь. - Вы работает в тесном сотрудничестве с врачами. Кто чаще всего обращается к вам? - Хирурги, гинекологи, урологи, и, конечно, онкологи. Мы исследуем соскобы, гастробиопсии, материалы урологических больных, а также выкидыши. Представьте себе, даже бородавки, липомы и родинки «поставляются» в наше отделение. Любой узелок на теле человека может оказаться как доброкачественным, так и злокачественным. - И сколько же исследований за год приходится делать? - Мы исследует от 4-х до 4,5 тысяч пациентов в год. - Сегодня в открытую не продаются сигареты, запрещено курить в общественных местах, перед началом демонстрации фильма следуют титры –«…курение вредит вашему здоровью». Но всё бесполезно. - Недавно я провела вскрытие умершего. Он был заядлым курильщиком. Это его лёгкие.
Лёгкие должны быть розового цвета. Что мы видим здесь? Там, где сплошной чёрный цвет - это угольная пыль и смолы от курения сигарет, а чёрные точки – это лимфоузлы. Они тоже должны быть розового цвета. Ещё видны вкрапления пыли. Экология тоже вносит своё негативное влияние на лёгкие. - Как никто другой патологоанатом осведомлён о здоровье озерчан. Какие болезни дают наибольшую смертность? - Высокую смертность дают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Но есть ещё и бомба замедленного действия – это состояние здоровья нашей молодёжи. Исследуя последы и выкидыши, мы видим, что на передний план выходит проблема болезней, передающихся половым путём - БППП. От них не умирают, но то, что в недалёком будущем мы недосчитаемся тысяч и тысяч не рождённых детей – это очевидно. Повзрослев, и выйдя замуж, женщина захочет иметь детей, но последствия «бурной» молодости не позволят исполниться её желаниям. И тут начинаются претензии к врачам. Если женщине проведут скрининг и обнаружится патология плода, то беременность будет прервана. Затем ей надо будет обратиться к генетикам и другим специалистам по поводу следующей беременности. Но беременность необходимо планировать! - Работа патологоанатома не видна, но очень опасна. - Она опасна потому, что приходится работать с биологическим материалом, который может быть инфицирован ВИЧ, возбудителями гепатитов и туберкулёза. Вторая опасность – химические реактивы, которые используются для обработки тканей. Большинство из них летучие и отравляющие вещества. Кроме того, многие ещё и огнеопасны. Но современные гистологические аппараты позволяют к минимуму свести эти опасности… Материал для исследований берёт лечащий врач и направляет его к нам. После того, как мы проведём исследование, наше заключение возвращается к врачу, а он уже сообщает пациенту окончательный диагноз. Это большая синтетическая работа лечащего врача при нашем участии. Именно наше заключение является самым достоверным. Можно сказать, это та черта, под которую подводится диагноз. И ещё. Мой учитель, профессор Владимир Леонтьевич Коваленко, говорил, что в 3% случаев поставить диагноз невозможно, и это подтверждает мировая статистика.
Коллектив патологоанатомического отделения. Завотделением О.В.Зубкова в нижнем ряду справа
P.S. С Ольгой Владимировной мы говорили ещё о том, что падает престиж профессии врача. И о том, что российское общество сегодня настроено против медиков весьма агрессивно. Работать в медицине становится всё труднее. Свою лепту в погоне за жареными фактами вносят и СМИ. Но пациенты не хотят осознавать тот факт, что их здоровье во многом зависит от них же самих, а также от их здорового или нездорового образа жизни. И от своевременного обращения к врачам.
Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14. Отклики читателей
Внимание! Ваши комментарии будут показаны на нашем сайте только после их проверки модератором. |
Если вы стали очевидцем происшествия, аварии или необычного и интересного события, расскажите об этом посетителям нашего сайта. Фото и видео приветствуются.
Добавить новость• | Специалист по выдаче займов |
• | юрисконсульт |
• | Кладовщик |
• | Юрист, Юрисконсульт, |
• | Рассмотрю варианты |
• | Рассмотрю Варианты |