Он один на пять тысяч женщинОбщество, 11 мая 2018 11:15, Наталья Павловская
Это здание старого роддома знакомо почти всем жителям города. В нём родилось ни одно поколение озерчан. И первые горожане, рождённые в нём, потом встречали здесь уже своих детей, а потом и внуков. После того, как по соседству был открыт новый родильный дом, здание полностью было отдано под женскую консультацию.
* * *
Почти две недели пришлось изыскивать время для интервью с заведующей женской консультацией Ириной Анатольевной Пономарёвой. Причинами переноса встречи была её большая загруженность. И ещё несколько дней она была на курсах по повышению квалификации. Тема интервью – женское здоровье. Открыв дверь кабинета заведующей слышу: «Машенька, чтобы увеличить количество молока, обязательно корми дочурку и ночью. Ночное кормление подготавливает организм к дневному кормлению. Тогда молоком будешь кормить очень долго… Да, да. Поставь будильник на 3 часа, если сама не просыпаешься. Ты у нас молодец, ты боец. Немного потерпи и всё наладиться. Ну, пока!». И, отключив телефон, уже мне: «Извините. Я готова». Тема интервью – женское здоровье. Но некоторую вводную часть стоит дать. В женской консультации сегодня ведут приём 9 участковых акушеров-гинекологов. И заведующая. Имеются специализированные приемы: по семейному консультированию (приезжает врач-репродуктолог из Челябинска), прием по патологии шейки матки, детский приём. Имеются кабинеты ультразвукового исследования и допплерометрии, функциональной диагностики состояния плода. Проводятся занятия по психопрофилактической подготовке беременных к родам - «Школа матери». Ведётся приём и психолога для женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора или имеющих психологические проблемы.
Кроме того, оказывается социальная помощь женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Однако, укомплектованность врачебными кадрами в женской консультации – только наполовину. Не хватает восемь специалистов! В связи с этим участки увеличены вдвое: врачу положено иметь на своём участке 2200 пациенток, а «де факто» до 5 тыс! Отсюда, понятно, какая огромная нагрузка лежит на плечах врачей акушеров-гинекологов амбулаторного звена. А они ведь тоже женщины. И у них, кроме работы, заботы о семье и многочисленные домашние дела.
Так что «провокационный» заголовок отражает существующее положение: на одного врача-гинеколога приходится на участке до 5000 пациентов! С акушерками и медицинскими сестрами не так напряжённо: из 20, полагающихся по штату, работают 17 . В день консультацию посещают до 150 женщин. А за год врач женской консультации выполняет до 33,5 тысяч приёмов. Возраст пациентов от нескольких месяцев и до… На данный момент самой пожилой пациентке 98 лет. Для каждого возраста характерны свои заболевания. Даже в младенческом возрасте гинекологические проблемы могут иметь место.
- Ирина Анатольевна, каковы основные поводы обращений озерчанок к гинекологу? - Поводы разные. Профилактические (входящие и периодические медосмотры, консультации по вопросам контрацепции или подготовки к беременности), лечебно-диагностические (чаще болезни мочеполовой системы, доброкачественные заболевания женских половых органов, инфекционные и паразитарные болезни). Кроме того, поводы могут быть приятными, когда мы можем помочь в вынашивании здорового ребеночка, и грустные, когда женщина принимает решение о прерывании уже имеющейся беременности. В цифрах это выглядит так: на учёте в женской консультации одновременно находятся до 450 беременных. Из гинекологических заболеваний – примерно 58% приходится на пациенток с болезнями мочеполовой системы, до 28% - с доброкачественными заболеваниями (миомы матки, кистомы яичников), до 4% приходится на ИППП. В эти 4% входят носители хламидий, микоплазмоза, трихомонад. - Некоторые горожанки предпочитают платные консультации в соседних городах. - Все наши врачи акушеры–гинекологи систематически проходят курсы повышения квалификации. Так, в 2015 году были выездные сертификационные курсы, которые проходились специалистами УГМАДО г. Челябинска. Регулярно выезжаем мы и на конференции. Шесть врачей консультации имеют высшую квалификационную категорию. В 2020 году предстоят очередные курсы, которые, кстати, проходят на очень высоком уровне. Работа в женской консультации построена на современных протоколах и положениях. - Женское здоровье – особая категория? Главная роль женщины – продолжение рода. Репродуктивная функция становится для женщины решающим фактором в течение большого периода жизни, поэтому проблемы гинекологического характера проходят красной чертой по линии жизни. Физиологическое состояние половой сферы, профилактика гинекологических заболеваний являются для женщины первоочередными задачами. Женское здоровье требует постоянного внимания и медицинского контроля. Для каждого возраста женщины характерны свои, отличные от других, недомогания и недуги. В каждом отдельном случае необходимо серьёзно относиться к возникшей проблеме, и немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
- С какого возраста надо закладывать женское здоровье? - С самого рождения! Более того, здоровье девочки закладывается ещё в утробе матери. Поэтому будущей маме надо вести правильный образ жизни, ни в коем случае не пить и не курить, соблюдать режим сна-отдыха, позитивно мыслить. Надо правильно расставить приоритеты нового периода своей жизни, ведь теперь главное – это чудо зарождающейся жизни, а всё остальное должно отойти на второй план! - И вот подоспело половое созревание. Многие знают, что это трудное время для девочки-подростка и её родителей. - В подростковом возрасте организм ребенка переживает стремительный рост. У девочки в этом возрасте меняется физиология, активизируется эндокринная система, происходит становление циклических процессов, формируются вторичные половые признаки. Зачастую может наблюдаться гормональный дисбаланс, который, наряду с повышенными социальными требованиями, эмоциональной нагрузкой, приводит к срыву адаптации. Поэтому родителям надо тщательно следить за соблюдением дочерью режима дня. Спать отправлять её не позднее 11 вечера, при этом отбирать сотовый телефон, дабы не искушал сидеть в соцсетях! Безусловно, обеспечивать полноценным питанием и игнорировать рекламные ролики, где советуется употреблять обезжиренные продукты. Ведь женские половые гормоны синтезируются из молекул холестерина. Если возникают какие-то опасения, связанные, например, с нарушением менструального цикла, то до 15 летнего возраста девочка приходит на приём с родителями. Чаще, конечно, с мамой. После 16 лет она может прийти самостоятельно. - Известно, что современные молодые люди рано вступают в половые отношения. - Ранний сексуальный дебют сейчас зачастую происходит в 14 лет. И, чтобы предотвратить половые связи подростков, родители должны быть сами примером интересной цельной жизни, быть близкими со своими детьми, знать, чем они живут, подсказывать правильные решения, профилактировать ненужные сексуальные отношения! Аккуратно, дозировано и своевременно посвятить дочь или сына, чем это может быть чревато. Для девочки ранняя половая жизнь связана с множеством негативных проявлений. Это и нежелательная беременность, инфекции, передающиеся половым путем, сложности в будущем с возможностью вынашивания уже желанной беременности, и психические расстройства и прочее. Для мальчика тоже обеспечены проблемы. Мы уже не говорим о том, если половая связь случается с несовершеннолетней, то ему грозит уголовное наказание! Но это так же инфекции, незапланированное отцовство, моральные проблемы! - Следующий этап – женщина в расцвете лет. - Пережив подростковый возраст, девушка становится молодой женщиной, которая вынуждена нести с собой багаж последствий бурной молодости. Здоровье в этот период становится определяющим фактором успешной социальной реализации женщины. На этот период приходится основная нагрузка на женский организм, связанная с ростом сексуальности и рождением детей. Несмотря на то, что многие женщины считают себя в молодости полными сил и энергии – этот период жизни имеет свои «подводные камни». Стремительный ритм жизни снижает внимание человека к проблемам с собственным здоровьем. Основным действенным инструментом в зрелом возрасте для женщин является профилактика заболеваний, систематизация жизненного ритма, недопущение нежелательной беременности. Кстати, в 2017 году у нас зафиксировано 304 аборта, что означает, что на 1000 женщин приходится 15,36 аборта. Это меньше, чем по Челябинской области, но больше, чем в развитых странах. И хотя в настоящее время увеличилось число медикаментозных абортов, которые минимизируют вредные последствия, но, тем не менее, прерывание беременности крайне негативно отражается на здоровье женщины, ее будущем, на отношениях в паре. - Поскольку мужчина напрямую участвовал в процессе нежелательного зачатия, перечислите, какие последствия ждут его подругу, жену, после аборта. - Это бесплодие, воспалительные процессы матки и её придатков, нарушение функции яичников, тазовые боли, внематочная беременность в последующем, невынашивание желанной беременности, различные осложнения при беременности, преждевременные роды, кровотечения после родов, психические расстройства и многое, многое другое…
Эти кадры из интернета мы решили включить в текст, чтобы мужчины могли представить, что приходиться пережить женщине во время аборта.
Человеческий эмбрион на разных стадиях
- Но врачи как-то предостерегают женщин от аборта? - Прежде всего, на приеме в женской консультации, после обследования врач предложит качественные , современные, подходящие именно данной женщине средства контрацепции, которые, к тому же, часто обладают и лечебным эффектом! Кроме того, женщине, принявшей решение о прерывании беременности, даётся время на обдумывание и принятие решения. Мы называем его «дни тишины». Если срок беременности от 7 до 9 недель, даётся 7 дней, если от 4 до 6 недель и от 10-11 недель – даётся 48 часов. Развитие плода на разных стадиях В этот период, женщина проходит обследование, посещает психолога, который работает в нашей консультации, и нередко бывает так, что она принимает решение в пользу вынашивания и рождения малыша! И для нас нет приятнее момента, когда эти женщины, наслаждаясь своим материнством, благодарят нас за помощь в критической ситуации, в правильном выборе! На память приходит фраза: «Говорят, счастье нельзя измерить и взвесить…. но у акушеров это получается».
Те женщины, кто все-таки настаивает на проведении аборта ознакамливаются и подписывают документ под названием «Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины», в котором подробно перечисляются последствия аборта. - А каково поведение мужчин в этот период? - Разное. Одни занимают нейтральную позицию, другие против аборта, встречаются и те, кто является инициатором. Считаю важным напомнить нашим мужчинам, что именно они «главы семейств» и женщины подсознательно хотят, чтобы их мужчины взяли всю ответственность за семью, за появление нового её члена, чтобы проявили твердость, мужество, последовательность и настойчивость в принятии решения! Это может быть очень не просто! Наверное, иногда сродни подвигу! Но, несмотря на наши современные страхи «цивилизованных людей» о возможной нехватке компьютера или квадратных метров для ребенка – важнее, чем любовь и забота – ничего в мире не существует! У патриарха Сербского Павла есть такие слова: « К сожалению, в нашем обществе есть бедные дети, которым родители не смогли дать ничего…. кроме денег!» Есть о чём нам всем задуматься… - Вот мы и подошли к возрасту, который теперь чаще называют не пожилым, а более деликатно – третий. - И в этом элегантном возрасте всё довольно не просто. После 50-ти лет женщина вступает в период менопаузы. И примерно треть ее жизни будет происходить в состоянии снижения количества женских половых гормонов, главным образом эстрогенов. Растущая социальная включённость женщин этого возраста обусловливает стремление к активному и здоровому долголетию. Из этого вытекают две важнейшие задачи в ведении таких пациенток: повышение качества жизни за счёт устранения неприятных симптомов, связанных с неизбежным возрастным дефицитом эстрогенов, с одной стороны, и профилактику состояний, угрожающих жизни и долголетию — с другой. По времени появления расстройства в этом периоде традиционно делят на три группы.
Ранние симптомы могут манифестировать ещё на фоне сохранённого менструального цикла. К ним относят вазомоторные (приливы жара, ознобы, потливость, головную боль, артериальную гипо- или гипертензию, различные виды аритмий) и психоэмоциональные нарушения (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, изменения либидо). У каждой десятой пациентки с климактерическим синдромом наблюдается среднетяжёлое и тяжёлое его течение, причём выраженность клинических проявлений с возрастом может сохраняться и даже нарастать. У каждой пятой приливы могут сохраняться на протяжении 5 лет и более. Через 2–5 лет после наступления менопаузы начинают прогрессировать средневременные симптомы — урогенитальные расстройства, порой причиняющие значительные страдания (сухость, зуд и жжение во влагалище, недержание мочи, рецидивирующий бактериальный вагиноз и атрофический вагинит), сексуальная дисфункция, а также косметические проблемы. И наконец, группа поздних нарушений, возникающих через 5 лет менопаузы и более: они проявляются повышенным риском кардиоваскулярных заболеваний, постменопаузального остеопороза с патологическими переломами и болезни Альцгеймера. Так, например, у женщин в постменопаузе риск ишемической болезни сердца повышен трёхкратно, а инсульта —в 7 раз. Одно из самых грозных осложнений этого периода — перелом шейки бедренной кости, не подлежит консервативному лечению и без эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, становится причиной инвалидизации больных или вовсе летального исхода. Таким образом, и в этом возрасте тоже не надо забывать о посещении гинеколога. Ведь многих неприятных моментов можно избежать, если вовремя показаться врачу. В арсенале медицины сегодня имеются средства, о которых даже не мечтали наши мамы и бабушки. - А напоследок ваши пожелания женщинам всех возрастов. - Милые женщины! Не забывайте о том, что «здоровье – это не все, но всё без здоровья – ничто!» И БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ!
- От имени читателей нашего сайта благодарим Вас, Ирина Анатольевна, за содержательные ответы и очень нужные советы, как юным женщинам, так и тем, кому уже далеко за…
Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14. Отклики читателей
Внимание! Ваши комментарии будут показаны на нашем сайте только после их проверки модератором. |
Если вы стали очевидцем происшествия, аварии или необычного и интересного события, расскажите об этом посетителям нашего сайта. Фото и видео приветствуются.
Добавить новость• | Уборщица |
• | Кладовщик |
• | электрогазосварщик |
• | Рассмотрю подходящие варианты |
• | водитель |
• | Специалист технической поддержки,системный администратор |