Как получить полис нового образца

В последнее время в СМИ всё чаще стали обсуждать анонсированную ранее замену медицинских полисов на документы нового образца. Мы попытались разобраться в этом вопросе. Что же даст рядовому гражданину эта замена?

Итак, как нам рассказали специалисты, Единый полис ОМС нового образца гарантированно позволит получить медпомощь в любой точке страны, независимо от места вашей регистрации. Это относится к государственным и муниципальным медицинским организациям, а также частным, но только если они являются участниками программы ОМС. Страховые полисы работников комбината частично покрывают стоимость некоторых платных услуг, в частности, лабораторных анализов.

Обмен полисов ОМС носит рекомендательный характер. В Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) заверили, что медицинский документ даже старого образца является бессрочным. Все выданные ранее полисы, включая документы старого образца, продолжат действовать на всей территории России, так как они являются бессрочными.

Новый полис можно получить в двух вариантах на выбор: бумажном либо в виде пластиковой карты (электронный полис ЭПОМС), что очень удобно при поездках по России. Бумажный и электронный полисы равноправны при получении медицинской помощи.

Образец бумажного полиса и полиса-карты

Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев переезда в другой регион.

Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. После 1 ноября обмен старых полисов на новые возобновится уже с 1 января следующего года.

Где можно получить полис ОМС

Самый надежный способ - пойти на Семенова, 22, где расположены офисы страховых компаний:

«СОГАЗ-Мед» - офис 307, тел. 7-77-67

«АльфаСтрахование-ОМС»- офис 306, тел. 7-21-84, 7-06-15

«Астра-Металл» - офис 409, тел. 7-75-22

«Зетта Страхование» - офис 519, тел. 7-75-65

В поликлинике по ул. Октябрьской, 17 есть стойки «АльфаСтрахования-ОМС» и «СОГАЗ-Мед». Представитель «СОГАЗ Мед» работает с 8 до 12. На стойке «АльфаСтрахования» оставлена контактная информация, время работы представителя в поликлинике не указано.

МФЦ в нашем городе выдачей полисов не занимается.

Необходимые документы

- паспорт

- СНИЛС

- ваш старый полис (если имеется)

Сроки оказания услуги

В день обращения выдается временный полис ОМС. Срок оформления постоянного полиса - 30 рабочих дней.

Как получить полис ОМС ребенку

В детской поликлинике страховых представителей нет, в регистратуре направляют на Семенова, 22. Имеет смысл проконсультироваться в вашем учебном заведении на тему централизованного оформления/замены полисов ОМС детям.

Необходимые документы:

- паспорт одного из родителей

- паспорт ребенка/свидетельство о рождении (для детей до 14 лет)

- СНИЛС ребенка (если имеется)

Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества

В течение 30 дней со дня регистрации брака необходимо обратиться в свою страховую компанию с документами:

- паспорт

- свидетельство о браке

- старый полис (если имеется)

Если вы потеряли полис ОМС, или он пришел в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый

Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса. Можно обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Процедура замены

1. Выберете страховую медицинскую организацию и посетите ее представительство

2. Напишите заявление

В заявлении указывается выбранная страховая медицинская организация, форма полиса (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина) и другие необходимые данные.

3. Получите временное свидетельство

После подачи заявления выдается временное свидетельство, которое действует 30 рабочих дней.

 4. Получите новый полис ОМС

Через 30 дней ваш полис будет готов 

Что входит в программу ОМС

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным гражданам оказываются:

- профилактическая помощь;

- скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);

- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;

- профилактические мероприятия, включая диспансеризацию;

- профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан;

- мероприятия по медицинской реабилитации;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Если вы стали очевидцем какого-либо события, присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции panorama@ozersk74.ru, либо через форму добавления новостей, а также в нашу группу «ВКонтакте». Телефон редакции 5-94-14.